Voorste kruisbandletsel
In de knie liggen twee kruisbanden. De voorste en de achterste kruisband. Deze kruisbanden verbinden het bovenbeen met het onderbeen. De voorste kruisband zorgt ervoor dat het onderbeen niet te ver naar voren beweegt en zorgt voor stabiliteit van de knie. 70% van de voorste kruisbandletsels ontstaat door een verdraaiing van de knie tijdens het sporten zonder contactmomenten met een tegenstander. Het komt vooral voor bij sporten met veel dynamiek in het spel; voetbal, basketbal, handbal. Meestal voel of hoor je iets knappen als de kruisband scheurt. Als de voorste kruisband gescheurd is, zal je knie in de eerste fase snel dik worden, heb je moeite met lopen en instabiliteit ervaren.
Diverse oorzaken:
- Het onderbeen kan door grote krachten naar voren en achter gaan, bijvoorbeeld met voetbal. Bijvoorbeeld bij een overstrekking van de knie. Door de grote krachten op de kruisband kan deze in- of afscheuren.
- De voorste kruisband kan scheuren als je van een verhoging springt en hard neerkomt. Het onderbeen kan ten opzichte van het bovenbeen verdraaien of verschuiven.
- Alleen een volledige scheuring van de voorste kruisband komt zelden voor. De binnenste, buitenste knieband en de meniscus kan tegelijk met de voorste/achterste kruisband (in)scheuren.
- Als er veel krachten op de knie komen, bijvoorbeeld bij een ongeluk of een val van de fiets.
Voel je één van onderstaande symptomen ? Neem gerust contact met ons op!
Verrekte kniebanden genezen meestal vanzelf. De klachten verdwijnen meestal in een paar weken tot maanden. Zorg dat je steeds wat meer gaat doen. De spierkracht zal dan verbeteren. Ga wandelen en fietsen. Elke week zal het een beetje beter gaan.
Je voelt/hoorde iets knappen
De knie zit op slot tijdens het buigen of strekken
De knie wordt dik
De knie kan blauw worden
De knie voelt instabiel. Je zakt makkelijk door de knie
Je ervaart pijn in de knie
Herken je één van deze symptomen? Neem contact met ons op!Â
Fysiotherapie of operatie
Bij een afgescheurde kruisband is het verstandig om met één van onze fysiotherapeuten te overleggen wat de vervolgstappen zijn. Er zijn 2 opties: fysiotherapie of een operatie. Deze keuze is vaak afhankelijk van je doelen, de fitheid en leeftijd.
Fysiotherapie
Er werd altijd gedacht dat een afgescheurde voorste kruisband niet meer uit zichzelf heelt. Recente onderzoeken wijzen uit dat dit wel mogelijk is maar dit is nog te weinig onderzocht om hier op te kunnen bouwen. Toch kiezen we er soms voor om een conservatief (zonder operatie) beleid te voeren. Middels fysiotherapie werken we samen met jou aan het versterken van de spieren van de knie zodat de knie weer zo sterk en stabiel mogelijk wordt om het gemis van de voorste kruisband op te vangen. Er wordt dus vooral getraind op allerlei vaardigheden om je zo goed mogelijk richting je dagelijks leven of sportactiviteiten te helpen. Wanneer deze activiteiten niet te veel belasting voor de knie geven, is het mogelijk om de activiteiten weer op te pakken terwijl je de voorste kruisband mist.
Operatie
Een voorste kruisband kan ook gereconstrueerd(nagebootst) worden; hierbij wordt er een pees uit je bovenbeen gebruikt om een nieuwe kruisband te maken. Dit is vaak de hamstringpees. Deze wordt vervolgens vastgezet in het kniegewricht nadat de restanten van de oude kruisband zijn verwijderd. Het ingroeien van deze nieuwe voorste kruisband in je bovenbeen en onderbeen duurt zo’n 6-7 maanden. Dit is een van de redenen dat de revalidatie 9-12 maanden duurt. Het voordeel van een operatie is dat je wel weer een nieuwe voorste kruisband hebt, en in basis dus meer stevigheid. Het nadeel is een lange en zware revalidatie en de kans op her-scheuringen is relatief groot. Toch zien we dat een reconstructie vaak de enige optie is. Mede omdat het lastig is terug te keren naar je sportniveau zonder de belangrijkste stabilisator van de knie.
Daarom kies jij voor fysiotherapie bij De Driesprong Fysiotherapeuten bij kruisbandletsel
Ervaren team van master opgeleide
en gespecialiseerde fysiotherapeuten
Aangesloten bij het UMOOOVE netwerk.
Korte lijnen met medisch specialisten.
Kwaliteit en expertise gegarandeerd, je bent in goede handen
Geaccrediteerd door het Keurmerk Fysiotherapie en beroepsverenigingen
Uitgebreid netwerk aan verwijzers en samenwerkingspartners in de regio.
Specialisme-overstijgende samenwerking: Wij werken binnen én buiten de praktijk samen aan het beste resultaat
Zo verloopt de behandeling
Onderzoek
Wij willen je graag de dag na de operatie al zien zodat we gelijk kunnen beginnen aan het herstel. In de eerste weken zal de knie dik, pijnlijk en beperkt in beweging zijn. Tijdens de eerste afspraak gaan we beoordelen hoe de beweeglijkheid van de knie is, hoe het looppatroon met krukken is en gaan we bespreken wat je thuis gaat doen qua oefeningen en leefregels. Fysiotherapie na VKB-reconstructie zal 2 keer per week zijn.
Behandelplan
Vanuit het KNGF: Koninklijk Genootschap voor Fysiotherapie is een protocol opgesteld voor de behandeling na voorste kruisband reconstructie. Wij werken volgens dit protocol;
Fase 1 (0-6 weken): in deze fase gaan we ons richten het herstellen van de volledige beweeglijkheid van de knie, het verminderen van pijn en zwelling, het normaliseren van het looppatroon en de aansturing van belangrijke bovenbeenspieren.
Fase 2 (6-12 weken): in deze fase gaan we ons richten op kracht. We gaan van kleine krachtoefeningen in de eerste fase naar grotere en uitgebreidere krachtoefeningen.
Fase 3 (12-24 weken): stabiliteitsfase. In deze fase gaan we de knie meer uitdagen. We gaan oefeningen doen op 1 been en we gaan werken met verstoringen. Alles om de knie te trainen om stabiel te blijven in onstabiele situaties.
Fase 3a (12-16 weken): Vanaf ongeveer week 12 mag je zelfstandig gaan werken aan de spierkracht in de sportschool. Ook gaan we dan weer rustig beginnen met hardlopen
Fase 3b (16-24 weken). Vanaf ongeveer week 16 mag je weer buiten gaan hardlopen. Ook gaan we beginnen met combinatieoefeningen en explosieve kracht van jouw spieren door bijvoorbeeld sprongvormen
Eindfase (24 weken +): In deze fase gaan we sport specifiek trainen. Wat heb je nodig om weer in je sport te kunnen deelnemen? In deze fase ga je ook weer rustig aansluiten bij je sport en gaan we toewerken naar het einde van de revalidatie.
Behandeling
Het is per fase afhankelijk wat de behandeling inhoud. We gaan 2 keer per week samen aan de slag en je zult ook veel thuis moeten doen. Het is een intensief, lang en zwaar traject. Samen met jouw fysiotherapeut ga je aan de slag om er minimaal het maximale uit te halen!
Lees hier de antwoorden op veelgestelde vragen
Wanneer kan ik weer lopen zonder krukken?
Gemiddeld kun je na 1,5-2 weken afbouwen naar lopen met 1 kruk en tussen de 2-4 weken kun je weer lopen zonder krukken.
Wat zijn de kosten van fysiotherapie?
Voor het jaar 2025 hebben wij contracten afgesloten met alle zorgverzekeraars.
Voor verdere informatie over vergoedingen en tarieven: klik hier
Wanneer mag ik weer fietsen en autorijden?
Fietsen kan en mag meestal vanaf ongeveer week 3. Dit is afhankelijk van de voortgang. Om te kunnen fietsen zul je veilig en pijnvrij moeten kunnen op- en afstappen, voldoende kniebuiging moeten hebben en onafhankelijk zijn van krukken.
Wanneer je nog krukafhankelijk bent, ben je volgens de verzekering invalide. Je bent dan niet verzekerd op het moment dat je een ongeluk krijgt met de auto. Zodra je onafhankelijk bent van krukken en geen pijn ervaart tijdens het autorijden en indrukken van de pedalen, mag je weer autorijden. Houdt er wel rekening mee dat je moeite zult hebben met lange stukken autorijden omdat de knie dan stijf wordt.
Waarom duurt een revalidatie na een voorste kruisband-reconstructie zo lang?
Na de operatie heb je een nieuwe voorste kruisband. Alleen is dit nog steeds peesweefsel en duurt het een hele tijd voordat het lichaam dit heeft omgezet tot sterk bandweefsel. Ook moet de nieuwe voorste kruisband vastgroeien in je been, dit duurt ongeveer 6-7 maanden. Pas daarna kun je de kruisband bijna weer helemaal 100% belasten en voordat we daar zijn ben je alweer een paar maanden verder. Daarom duurt de revalidatie zo gemiddeld 9-12 maanden.
Wanneer kan ik weer werken?
Licht fysiek werk kan vaak binnen 2-4 weken weer worden opgepakt. Fysiek zwaar werk kan vaak weer worden opgepakt na 6-12 weken, afhankelijk van de belasting op de knie tijdens het werken.
Wanneer kan ik weer sporten?
Na 12 weken mag je weer starten met het trainen van je benen in de sportschool. Als alles goed verloopt kun je meestal na 2-4 weken je bovenlichaam wel weer gaan trainen. Contactsporten met veel dynamiek in het spel kunnen echt pas weer na 9-12 maanden worden hervat. Niet-contact sporten zoals tennis, padel etc. kunnen vaak na ongeveer 6-7 maanden weer worden hervat
Benieuwd hoe wij met fysiotherapie jouw knie na een voorste kruisband ruptuur of –reconstructie kunnen helpen?
Vul het formulier in en ons secretariaat neemt contact met jou op om een afspraak in te plannen bij de juiste fysiotherapeut.
Liever bellen? Dat kan!
Daarom kies je voor ons...
- Team van gespecialiseerde fysiotherapeuten
- 95% van de patiënten beveelt ons aan
- Kwaliteitscertificaat Keurmerk praktijk
Vriendelijk, professioneel! Legt uit wat hij ziet en waarom hij bepaalde oefeningen
wilde doen
Over: Nick Kuipers